Νέα εποχή στη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη

Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση του καρκίνου του προστάτη αποτελεί ίσως το κρισιμότερο βήμα για την αποτελεσματική αντιμετώπισή του. Στη Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης, εισάγουμε την πλέον σύγχρονη μέθοδο διάγνωσης, την περινεϊκή MRI/TRUS Fusion βιοψία του προστάτη, χρησιμοποιώντας το πρωτοποριακό σύστημα ExactVu/FusionVu. Πρόκειται για μία μέθοδο που συνδυάζει και ενώνει σε πραγματικό χρόνο την υψηλή ακρίβεια της πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας (MRI) του προστάτη με την καινοτόμο τεχνολογία micro-ultrasound του ExactVu/FusionVu, επιτρέποντας τη στοχευμένη λήψη ιστού από τον προστάτη με εξαιρετικά μεγάλη ακρίβεια.

Γιατί Περινεϊκή MRI/TRUS Fusion Βιοψία;

Η κλασική διορθική βιοψία του προστάτη, αν και ευρέως διαδεδομένη, παρουσιάζει περιορισμούς, όπως τον αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων και τη μειωμένη ακρίβεια στον εντοπισμό ύποπτων βλαβών. Έτσι πολλές φορές έχουμε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα και ανάγκη για παρατεταμένη νοσηλεία. Η περινεϊκή προσπέλαση, από την άλλη, επιτρέπει στοχευμένες λήψεις από όλες τις περιοχές του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων των δύσκολα προσβάσιμων ζωνών. Επίσης, μειώνει τον κίνδυνο λοιμώξεων, καθώς αποφεύγεται η διέλευση της βελόνας βιοψίας μέσω του εντέρου. Επιπλέον, η τεχνολογία MRI/TRUS Fusion επιτρέπει τη συγχώνευση των εικόνων της μαγνητικής με τις υπερηχογραφικές εικόνες σε πραγματικό χρόνο, προσφέροντας στον ιατρό τη δυνατότητα να καθοδηγεί με ακρίβεια τη βελόνα προς τις ύποπτες περιοχές.

Ποια είναι τα Πλεονεκτήματα του ExactVu/FusionVu και της Micro-Ultrasound Τεχνολογίας;

Το ExactVu/FusionVu είναι ένα από τα πιο προηγμένα συστήματα υπερήχων για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη. Η τεχνολογία micro-ultrasound που διαθέτει, παρέχει ανάλυση 300% υψηλότερη από τους συμβατικούς υπερήχους, προσφέροντας εξαιρετικά λεπτομερείς εικόνες του προστάτη και επιτρέποντας την αναγνώριση μικρών, αλλά κλινικά σημαντικών αλλοιώσεων που διαφορετικά θα μπορούσαν να διαφύγουν. Η ακρίβειά του είναι τόσο μεγάλη που καμιά φορά μπορεί να εντοπίσει ύποπτες περιοχές που δεν κατάφερε να υποδείξει η μαγνητική.

Έτσι, η περινεϊκή βιοψία πραγματοποιείται με μεγαλύτερη ακρίβεια, οδηγώντας σε βελτιωμένη διάγνωση και μειώνοντας την ανάγκη για αχρείαστες  επαναληπτικές βιοψίες. Επιπλέον, το σύστημα προσφέρει καλύτερη απεικόνιση και μεγαλύτερες πιθανότητες σωστής διάγνωσης για τους ασθενείς όπου η μαγνητική τομογραφία δεν είναι διαθέσιμη ή δεν μπορεί να εφαρμοστεί λόγω αντενδείξεων (π.χ. αλλεργίες σε σκιαστικά, μεταλλικά εμφυτεύματα στο σώμα, κλειστοφοβία κ.ά.).

Ποια είναι η διαδικασία μιας Περινεϊκής MRI/TRUS Fusion Βιοψίας

Η διαδικασία ξεκινά με την πραγματοποίηση μίας πολυπαραμετρικής μαγνητικής τομογραφίας του προστάτη, η οποία εντοπίζει ύποπτες περιοχές. Στη συνέχεια, οι εικόνες της μαγνητικής συγχωνεύονται από έμπειρους και εκπαιδευμένους Ουρολόγους με τις υπερηχογραφικές εικόνες του ExactVu/FusionVu σε πραγματικό χρόνο, επιτρέποντας τη στοχευμένη βιοψία.

Η εξέταση γίνεται με τον ασθενή σε ύπτια θέση υπό τοπική αναισθησία με ελαφρά μέθη, εξασφαλίζοντας άνεση και ελαχιστοποίηση της ενόχλησης, κάνοντας τη διαδικασία πραγματικά ανώδυνη. Η χρήση της περινεϊκής προσπέλασης μειώνει δραστικά τον κίνδυνο λοιμώξεων και επιπλοκών σε σύγκριση με την κλασική διορθική προσέγγιση.

Ποιοι ασθενείς μπορούν να επωφεληθούν;

Η νέα αυτή τεχνολογία προσφέρεται σε όλους ασθενείς με:

1. Αυξημένα επίπεδα PSA και υποψία καρκίνου του προστάτη.

2. Ύποπτα ευρήματα σε πολυπαραμετρική μαγνητική τομογραφία του προστάτη.

3. Προηγούμενη αρνητική βιοψία με επίμονη κλινική υποψία κακοήθειας.

4. Ανάγκη για πιο ακριβή και στοχευμένη διάγνωση.

5. Αδυναμία διενέργειας μαγνητικής τομογραφίας του προστάτη.

Τα οφέλη για τον ασθενή είναι εξαιρετικά σημαντικά. Κατ΄ αρχάς πρόκειται για μια ανώδυνη και ασφαλή μέθοδο με ελάχιστη ενόχληση. Επιπλέον, έχουμε εξ΄ αρχής ακριβέστερη διάγνωση με τη χρήση της τεχνολογίας micro-ultrasound και ελαχιστοποίηση των ψευδώς αρνητικών αποτελεσμάτων, μειώνοντας την ανάγκη για επαναληπτικές βιοψίες. Δεν πρέπει να παραλείψουμε να τονίσουμε τον μειωμένο κίνδυνο λοιμώξεων και επιπλοκών λόγω της περινεϊκής προσπέλασης.

Συμπέρασμα

Οι ασθενείς που θα επιλέξουν τη Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης έχουν πρόσβαση στην πλέον σύγχρονη τεχνολογία αιχμής της περινεϊκής MRI/TRUS fusion βιοψίας του προστάτη, που αποτελεί ένα σημαντικό βήμα προς την ακριβέστερη και ασφαλέστερη διάγνωση του καρκίνου. Η καινοτόμος αυτή μέθοδος διασφαλίζει στους ασθενείς την καλύτερη δυνατή φροντίδα, με ελάχιστη ταλαιπωρία και μέγιστη ακρίβεια.

Εν προκειμένω, στην περίπτωση των ασθενών μας χρησιμοποιήσαμε, υπό καταστολή (μέθη), έναν ενέσιμο, πλήρως βιοαπορροφήσιμο, διογκωτικό παράγοντα. Μέσω ειδικού κυστεοσκοπίου έγινε έγχυσή του κάτω από τον βλεννογόνο της ουρήθρας, πλησίον του κυστικού αυχένα με αποτέλεσμα να δημιουργηθεί αυξημένη ιστική μάζα του μαλακού ιστού της ουρήθρας. Με αυτόν τον τρόπο αυξήθηκε η αντοχή της ουρήθρας, επανήλθε η λειτουργία του σφιγκτήρα και αποκαταστάθηκε η απώλεια ούρων. Οι ασθενείς έλαβαν εξιτήριο αυθημερόν και την επομένη ημέρα επέστρεψαν στην εργασία τους.

Δρ. Ιωάννης Σοκολάκης MSc, PhD, FEBU, FECSM

Διευθυντής Α’ Ρομποτικής Ουρολογικής Κλινικής, Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης

Επίκουρος Καθηγητής Ουρολογίας Α.Π.Θ.